DOI: 10.32702/2306-6814.2020.15-16.92
УДК: 614.2:338.5(477)
V. Matviyiv
EXPENDITURE ON THE HEALTHCARE SYSTEM IN UKRAINE IN THE CONTEXT OF IMPROVING THE QUALITY OF PROVISION OF MEDICAL SERVICES
Summary
The article provides a theoretical review and critical analysis of scientific publications of well-known European and American researchers on issues related to the feasibility of public spending on health care. The dynamics and structure of all health care expenditures in real and nominal prices of 2012 are analyzed, as well as the specific structure of health care expenditures in Ukraine is characterized in the dynamics. An analysis of health care expenditures in hryvnia and dollar equivalent was performed. The dynamics of capital investments in health care is traced, and the dynamics of health care expenditures as a percentage of GDP is calculated. Budget expenditures on health care in Ukraine are analyzed according to their types: expenditures of the state budget on health care, expenditures of the consolidated budget on health care, the share of state budget expenditures on health care to GDP,%; the share of consolidated budget expenditures on health care to GDP,%. In the context of reforming the health care system, we analyzed the state budget expenditures on health care according to the sources of distribution of funds, namely the Ministry, the State Service for Medicines and Drug Control, the National Health Service of Ukraine, the medical subvention, a subvention for a pilot project to develop an emergency medical care system in Vinnytsia, Odessa, Poltava, Donetsk, Ternopil oblasts and the city of Kyiv, and a subvention for the reform of regional health care systems in Ukraine, as well as their structure. It was found that health care reform has made it possible to slightly expand expenditure items in connection with new medical needs, in particular for the introduction of new pilot projects in certain regions of Ukraine that require additional funding from the state as a customer of medical services. The study proposes measures for a more constructive dialogue between the Ministry of Health, the Ministry of Finance and the National Health Service of Ukraine to achieve effective interaction and provide quality medical services to the population of Ukraine.
Keywords: public expenditure; health care; medical care; medical services; state policy in the field of health care.
References
1. Ахламов А.Г., Кусик Н.Л. Економіка та фінансування охорони здоров'я: Одеса: ОРІДУ НАДУ, 2011. 134 с.
2. Буздуган Я. Поняття, принципи, форми фінансового забезпечення охорони здоров'я в Україні. Віче. 2008.№ 9—10. С. 26—28.
3. Глухов В.І., Красільнікова В.Ю. Проблеми фінансового забезпечення системи охорони здоров'я України. Вісник КДПУ імені Михайла Остроградського. 2009. Вип. 2. (55). Ч. 1. С. 108—112.
4. Глухов В.І., Булах М.О. Джерела фінансового забезпечення системи охорони здоров'я в Україні Гроші, фінанси і кредит. № 10. 2016. С. 760—764.
5. Гончарук С.М., Приймак С.В., Даниляк Л.А. Сучасний стан і проблеми фінансування установ охорони здоров'я в Україні Бізнес інформ. № 1. 2016. С.190—194.
6. Гомон Д.О. Проблеми фінансування сфери охорони здоров'я в Україні Південноукраїнський правовий часопис.№ 3 (40) 2014. С. 124—126.
7. Досвід країн Європи у фінансуванні галузі охорони здоров'я. Уроки для України / за заг. ред. В.Г. Черненка та В.М. Рудого. Київ: Академпрес, 2002. 112 с.
8. Іваненко Є. Фінансове забезпечення охорони здоров'я в умовах соціально-економічних трансформацій. Світ фінансів. 2015. Вип. 3. С. 71—81.
9. Карамишев Д.В., Вашєв О.Є., Немченко А.С., Волос Б.О. Державна політика фінансування галузі охорони здоров'я в Україні. URL: http://www.kbuapa.kharkov.ua/e-book/db/2007-1-1/doc/2/02.pdf
10. Когут І.А. Проблеми та перспективи фінансування системи охорони здоров'я. Збірник наукових праць Таврійського державного агротехнологічного університету (Економічні науки). 2013. № 1 (1). С. 248—257. URL: http://nbuv.gov.ua/UJRN/znptdau_2013_1_1_32
11. Конституція України (Відомості Верховної Ради України (ВВР), 1996, № 30, ст. 141). URL: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/254%D0%BA/96-%D0%B2%D1%80#Text
12. Лехан В.М., Крячкова Л.В, Заярський Л.В Аналіз реформ охорони здоров'я в Україні: від здобуття незалежності до сучасності, Україна. Здоров'я нації. 2018. № 4 (52).
13. Офіційний сайт Державної служби статистики України URL: http://www.ukrstat.gov.ua/
14. Павлюк К.В. Фінансування охорони здоров'я як складової людського капіталу. Формування ринкових відносин в Україні. 2006. № 9. С. 143—148.
15. Пархетова Л. В. Методи фінансового забезпечення охорони здоров'я в Україні. Міжнародний науковий журнал "Інтер наука". Серія. Економічні науки. 2018. № 2 (10). С. 39—45.
16. Проект USAID "Трансформація фінансового сектору": можливості для лізингу медичного обладнання в Україні дослідження ринку. Грудень 2019 р. URL: http://www.fst-ua.info/wp-content/uploads/2019/12/Leasing-Medical-Equipment_Survey_dec2019_ua.pdf
17. Реформа системи охорони здоров'я. Урядовий портал. URL: https://www.kmu.gov.ua/diyalnist/reformi/rozvitok-lyudskogo-kapitalu/reforma-sistemi-ohoroni-zdorovya
18. Рівень медицини як важіль сталого розвитку суспільства URL: http://www.dut.edu.ua/ua/news-1-827-6878-riven-medicini-yak-vazhil-stalogo-rozvitku-suspilstva
19. Сіташ Т.Д. Фінансування системи охорони здоров'я в Україні: тенденції та реформування. Механізм регулювання економіки. 2012. № 1. С. 164—169.
Україна: огляд реформи фінансування системи охорони здоров'я 2016—2019. 20. Спільний звіт ВООЗ та Світового банку. Україна: огляд реформи фінансування системи охорони здоров'я 2016—2019. URL: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0018/425340/WHO-WB-Joint-Report_UKR_Full-report_Web.pdf
21. Фільштейн Л.М., Гохголеринт Н.Л. Проблемні питання фінансування галузі охорони здоров'я. Наукові праці Кіровоградського національного технічного університету. Економічні науки. 2011. № 20 (ч. 1). URL: http://www.nbuv.gov.ua/Portal/natural/Npkntu_e/2011_20_1/stat_20_1/58.pdf
22. Шевченко М.В. Загальні витрати на охорону здоров'я в Україні (за даними національних рахунків охорони здоров'я) Україна. Здоров'я нації. 2010. 2 (14). С. 84—88.
23. Budhdeo S., Watkins J., Atun R., Williams C., Zeltner T., & Maruthappu M. (2015). Changes in government spending on healthcare and population mortality in the European union, 1995—2010: a cross-sectional ecological study. Journal of the Royal Society of Medicine, 108 (12), 490—498. https://doi.org/10.1177/0141076815600907
24. Farahani M., Subramanian S.V., & Canning D. (2010). Effects of state-level public spending on health on the mortality probability in India. Health economics, 19 (11), 1361—1376. https://doi.org/10.1002/hec.1557
25. Gupta S., Verhoeven M. and Tiongson E.R. (2003), Public spending on health care and the poor. Health Economics., 12 (8) 685—696. https://doi.org/10.1002/hec.759.
26. Jafarov E. and Gunnarsson V. (2008). Government Spending on Health Care and Education in Croatia: Efficiency and Reform Options. IMF Working Paper 08 (136) DOI:10.5089/9781451869958.001
27. Savedoff, W. (2007) What Should A Country Spend On Health Care? Health Affairs 26 (4), 962—970. DOI: https://doi.org/10.1377/hlthaff.26.4.962
28. Tran L.D., Zimmerman F.J., Fielding J.E. (2017). Public health and the economy could be served by reallocating medical expenditures to social programs SSM — Population Health. 3 (1). 185—191.
В. В. Матвіїв
ВИТРАТИ НА СИСТЕМУ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я В УКРАЇНІ В КОНТЕКСТІ ПІДВИЩЕННЯ ЯКОСТІ НАДАННЯ МЕДИЧНИХ ПОСЛУГ
Анотація
У статті здійснено теоретичний огляд та критичний аналіз наукових публікацій відомих європейських та американських дослідників щодо питань, які стосуються доцільності здійснення державних видатків на охорону здоров'я. Проаналізовано динаміку та структуру усіх витрат на охорону здоров'я у реальних та номінальних цінах 2012 року, а також охарактеризовано в динаміці видову структуру витрат на охорону здоров'я в Україні. Здійснено аналіз витрат на охорону здоров'я в гривневому та доларовому еквіваленті. Простежено динаміку капітальних інвестицій на охорону здоров'я, а також обчислено динаміку витрат на охорону здоров'я у відсотковому співвідношенні до ВВП. Проаналізовано бюджетні витрати на охорону здоров'я в Україні за їх видами: витрати державного бюджету на охорону здоров'я, витрати зведеного бюджету на охорону здоров'я, частку витрат державного бюджету на охорону здоров'я до ВВП,%; частку витрат зведеного бюджету на охорону здоров'я до ВВП,%. В умовах реформування системи охорони здоров'я проведено аналіз видатків державного бюджету на охорону здоров'я відповідно за джерелами розподілу коштів, а саме Апаратом Міністерства охорони здоров'я, Державною службою лікарських засобів та контролю за наркотиками, Національною службою здоров'я України, за медичною субвенцією, субвенцією на пілотний проєкт щодо розвитку системи екстреної медичної допомоги у Вінницькій, Одеській, Полтавській, Донецькій, Тернопільській областях та м. Києві та субвенцією на реформування регіональних систем охорони здоров'я в Україні, а також охарактеризовано їх структуру. З'ясовано, що реформування сфери охорони здоров'я дало можливість дещо розширити статті витрат у зв'язку з новими потребами медичної сфери, зокрема для запровадження нових пілотних проєктів у певних регіонах України, які потребують додаткового фінансування зі сторони держави як замовника медичних послуг. За результатами дослідження запропоновано заходи щодо більш конструктивного діалогу між Міністерством охорони здоров'я, Міністерством фінансів та Національною Службою здоров'я України для досягнення ефективної взаємодії й надання якісних медичних послуг для населення України.
Ключові слова: державні видатки; охорона здоров'я; медична допомога; медичні послуги; державна політика в сфері охорони здоров'я.
Література
1. Akhlamov, A. H. and Kusyk, N. L. (2011), Ekonomika ta finansuvannia okhorony zdorovia [Economics and financing of health care], ORIDU NADU, Odessa, Ukraine.
2. Buzdugan, J. (2008), "Concepts, principles, forms of financial support of health care in Ukraine", Viche, vol. 9—10, pp. 26—28.
3. Hlukhov, V. I. and Krasilnikova, V. Y (2009), "Problems of financial support of the health care system of Ukraine", Visnyk Kyivskoho derzhavnoho pedahohichnoho universytetu imeni Mykhaila Ostrohradskoho, vol. 2 (55), pp. 108—112.
4. Hlukhov, V. I. and Bulakh, M. O. (2016), "Sources of financial support of the health care system in Ukraine", Hroshi, finansy ta kredyt, vol. 10, pp. 760—764.
5. Honcharuk, S. M. Pryimak, S. V. and Danyliak, L. A. (2016), "Current state and problems of financing health care institutions in Ukraine", Biznes inform, vol. 1, pp. 190—194.
6. Homon, D. O. (2014), "Problems of financing the sphere of health care in Ukraine", Pivdennoukrainskyi pravovyi chasopys, vol. 3 (40), pp. 124—126.
7. Chernenko, V. H. and Rudyi, V. M. (2002), Dosvid krain Yevropy u finansuvanni haluzi okhorony zdorovia. Uroky dlia Ukrainy [Experience of European countries in financing health care. Lessons for Ukraine], Akadempres, Odessa, Ukraine.
8. Ivanenko, E. (2015), "Financial provision of health care in the conditions of social and economic transformations", Svit finansiv, vol. 3, pp. 71—81.
9. Karamishev, D. V. Vashev, O. E. Nemchenko, A. S. and Volos, B. O. (2007), "State policy of financing the healthcare sector in Ukraine", Derzhavne budivnytstvo, vol. 1, available at: http://www.kbuapa.kharkov.ua/e-book/db/2007-1-1/doc/2/02.pdf (Accessed 5 June 2020).
10. Kohut, I. A. (2013), "Problems and prospects of financing the health care system", Zbirnyk naukovykh prats Tavriiskoho derzhavnoho ahrotekhnolohichnoho universytetu (Ekonomichni nauky), vol. 1, pp. 248-257, available at: http://nbuv.gov.ua/UJRN/znptdau_2013_1_1_32 (Accessed 8 June 2020).
11. The Verkhovna Rada of Ukraine (1996), "Constitution of Ukraine", available at: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/254%D0%BA/96-%D0%B2%D1%80#Text
12. Lekhan, V. M., Kryachkova, L. V., Zayars'kyy, L. V. (2018), "Analysis of health care reforms in Ukraine: from independence to modern", Ukraina. Zdorovia natsii, vol. 4 (52), pp. 5—11.
13. Official site of the State Statistics Service of Ukraine (2020), available at: http://www.ukrstat.gov.ua/ (Accessed 10 June 2020).
14. Pavlyuk, K.V. (2006), "Financing of health care as a component of Jewish capital", Formuvannia rynkovykh vidnosyn v Ukraini, vol. 9, pp. 143—148.
15. Parkhetova, L.V.(2018), "Methods of financial support of health care in Ukraine", Mizhnarodnyi naukovyi zhurnal "Inter nauka". Seriia. Ekonomichni nauky, vol.2 (10), pp. 39—45.
16. USAID (2019), "Financial Sector Transformation" Project: Opportunities for Leasing Medical Equipment in Ukraine. Market Research", available at: http://www.fst-ua.info/wp-content/uploads/2019/12/Leasing-Medical-Equipment_Survey_dec2019_en.pdf (Accessed 1 June 2020)
17. Health care reform (2020), available at: https://www.kmu.gov.ua/diyalnist/reformi/rozvitok-lyudskogo-kapitalu/reforma-sistemi-ohoroni-zdorovya (Accessed 1 June 2020)
18. State University of Telecommunications (2019), "The level of medicine as a lever of sustainable development of society", available at: http://www.dut.edu.ua/en/news-1-827-6878-riven-medicini-yak-vazhil-stalogo-rozvitku-suspilstva (Accessed 8 June 2020)
19.Sitash, T. D. (2012), "Financing of health care system in Ukraine: tendencies and reforming", Mekhanizm rehuliuvannia ekonomiky, vol.1, pp. 164-169.
20.Joint report of the WHO and the World Bank (2019), "Ukraine: A Review of Health Care Financing Reform 2016-2019", available at: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0018/425340/WHO-WB-Joint-Report_UKR_Full-report_Web.pdf (Accessed 5 June 2020)
21. Filshteyn, L. M. and Hokhholerynt, N. L. (2011), "Problematic issues of health care financing", Naukovi pratsi Kirovohradskoho natsionalnoho tekhnichnoho universytetu. Ekonomichni nauky, vol. 9, pp. 384—388, available at: http://www.nbuv.gov.ua/Portal/natural/Npkntu_e/2011_20_1/stat_20_1/58.pdf (Accessed 5 June 2020).
22. Shevchenko, M.V. (2010), "Total expenditures on health care in Ukraine (according to national health accounts)", Ukraina. Zdorovia natsii, vol. 2 (14), pp. 84—88.
23. Budhdeo, S. Watkins, J. Atun, R. Williams, C. Zeltner, T. and Maruthappu, M. (2015), "Changes in government spending on healthcare and population mortality in the European union, 1995-2010: a cross-sectional ecological study", Journal of the Royal Society of Medicine, vol. 108(12), pp.490-498. https://doi.org/10.1177/0141076815600907
24. Farahani, M. Subramanian, S. V. and Canning, D. (2010), "Effects of state-level public spending on health on the mortality probability in India", Health economics, vol.19 (11), pp.1361—1376. https://doi.org/10.1002/hec.1557
25. Gupta, S., Verhoeven, M. and Tiongson, E.R. (2003), "Public spending on health care and the poor", Health Economics, vol. 12 (8), pp.685-696. https://doi.org/10.1002/hec.759.
26. Jafarov, E. and Gunnarsson V. (2008), "Government Spending on Health Care and Education in Croatia: Efficiency and Reform Options", IMF Working Paper, vol. 08 (136) DOI:10.5089/9781451869958.001
27. Savedoff, W. (2007), "What Should A Country Spend On Health Care?", Health Affairs, vol. 26 (4), pp.962—970, DOI https://doi.org/10.1377/hlthaff.26.4.962
28. Tran, L.D. Zimmerman, F.J. and Fielding, J.E. (2017), "Public health and the economy could be served by reallocating medical expenditures to social programs", SSM - Population Health, vol. 3 (1), pp.185—191.
№ 15-16 2020, стор. 92 - 99
Рубрика: Економіка
Дата публікації: 2020-09-04
Кількість переглядів: 800
